ビル管理士総合情報.com(令和6年度建築物の環境衛生「過去問題解説2」)

令和6年度建築物の環境衛生「過去問題解説2」

問題26

熱中症に関する次の記述のうち、最も不適当なものはどれか。

熱けいれんは、高ナトリウム血症による筋肉のけいれんである。
熱射病は、体温上昇による中枢神経系機能の異常である。
熱失神（熱虚脱）は、皮膚血管の拡張に伴う血圧低下による一過性の意識消失である。
皮膚疾患や重度の日焼けのときには発汗作用は低下するので、注意が必要である。
熱射病の治療においては、冷やしすぎに注意する必要がある。

答え【1】

不適当なのは(1)です。
熱けいれんは、低ナトリウム血症による筋肉のけいれんである。

(軽症)	熱失神	皮膚血管の拡張により血圧が低下し、脳血流が減少して起こる一過性の意識消失
(軽症)	熱けいれん	低Na血症による筋肉のけいれんが起こった状態
(中等症)	熱疲労	大量の汗により脱水状態となり、全身倦怠感、脱力、めまい、頭痛、吐気、下痢などの症状が出現する状態
(重症)	熱射病	体温上昇のため中枢神経機能が異常をきたした状態
(重症)	日射病	上記の中で太陽光が原因で起こるもの

熱失神

長時間、頭頚部が直射日光に曝されることにより抹消血管の拡張を生じ、相対的な体循環血液の減少を来して、めまいや失神が起こることがある。
また、、高温多湿時に急に激しい運動を始めたり、逆に激しい運動をしていたのを急に休止したりした場合、めまいや失神を来すことがある。

熱けいれん

熱の放射時の過剰な発汗により身体から水分と塩分(主にナトリウム)が失われる。その際、水分を大量に摂取すると、塩分が薄まり、有痛性の筋収縮が生じることがある。これを熱けいれんという。

熱疲労

高温高湿の環境下に長時間居ることにより大量の発汗を来し、体内の水分や塩分が不足することに加え、全身的な循環不全にによる重要諸臓器の機能低下によるものと考えられる。異常なほど汗をかきながらも、皮膚は青白くてじっとりし、強い疲労感や頭痛、めまい、吐き気、強い口の渇きなどの兆候が特徴である。

熱疲労は細胞外液の浸透圧が上昇し、細胞内から水分が細胞外に移動することにより細胞内脱水の状態となっている。このことが熱疲労での症状の原因となっていると考えられる。
暑さに慣れない中での急激な運動や肉体労働、また、乳幼児や衰弱した高齢者などに起こりやすい。熱疲労に気付いたら、すぐに涼しいところへ移動させ、服をゆるめて安静とし、水分補給を開始する。

熱射病

熱射病は、大脳の体温調節中枢が熱によって障害された状態で引き起こされる最も重い温熱障害である。体温が40℃以上であることと脳障害の症状があることが特徴である。
体温調節中枢の機能に障害を来しているため、自力での体温調節ができず、体温が急激に上昇し、危険なレベルまで達する。

熱射病の治療は、全身の冷却が第一であるが冷やし過ぎには十分に注意する。

日射病

熱射病の病態にあって、太陽光が原因で起こったものが日射病とされている。

問題27

低温障害に関する次の記述のうち、最も不適当なものはどれか。

しもやけ(凍瘡)は低温により、体の一部が凍ってしまったものである。
5℃以下の水に突然漬かると、 5～ 15分間で生命にかかわる低体温症を生じる可能性がある。
天候により、気温が13 ～ 16℃程度でも低体温症となることがある。
低体温症が進行すると震えは止まる。
低体温症の診断は直腸温の測定により行う。

答え【1】

(1)の説明は凍傷です。

凍瘡（しもやけ）というのは、非常に体が冷えることによって一部が硬くなって腫れたり、熱や痒みが現れたりするものである。

問題28

健常者が呼吸及び脈拍の増加やめまいを起こす酸素濃度として、最も適当なものは次のうちどれか。

20 ～ 18%
17 ～ 16%
11 ～ 10%
7 ～ 6%
4 %以下

答え【2】

正しいのは(2)です。

酸素濃度の影響
酸素欠乏とは、酸素濃度が18%未満である状態。

濃度[%]	症状
17～	呼吸・脈拍増加、めまい
15～14	労働困難・注意力・判断力低下
11～10	呼吸困難、眠気、動作が鈍くなる
7～6	顔色が悪い・口唇が青紫色・感覚鈍重・知覚を失う
4以下	40秒以内に知覚を失い、卒倒